Thuốc điều trị thoái hóa khớp háng an toàn không tái phát

Thoái hóa khớp háng là bệnh mạn tính thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Nếu được chẩn đoán sớm và sử dụng thuốc điều trị thoái hóa khớp háng kịp thời có thể làm chậm tiến trình thoái hóa, giảm các triệu chứng đau nhức khớp, giúp bệnh nhân duy trì chức năng vận động bình thường và giảm nguy cơ tàn phế. Ngược lại, việc phát hiện và điều trị muộn càng khiến người bệnh gặp nhiều bất lợi, kéo theo những nguy cơ và rủi ro về sức khỏe và cuộc sống. 

Cơ chế bệnh sinh thoái hóa khớp háng

Nguyên nhân gây thoái hóa khớp khá đa dạng, bao gồm sự lão hóa sụn khớp theo quy luật của tự nhiên; các dị dạng bẩm sinh ở khớp háng; các biến dạng thứ phát sau chấn thương, viêm u, loạn sản; sự tăng trọng tải lên khớp háng; yếu tố di truyền, nội tiết, chuyển hóa… Chúng ta có thể hiểu nôm na rằng, thoái hóa khớp háng là hậu quả của quá trình lão hóa xương khớp khi tuổi tác tăng cao và sự chịu lực tác động thường xuyên lên khớp háng.

Giải thích theo cơ chế bệnh sinh, thoái hóa khớp háng là tình trạng tổn thương toàn bộ các thành phần cấu tạo khớp, đầu tiên là sụn khớp, suy giảm dịch khớp, sau đó đến xương dưới sụn và các tổ chức bao hoạt dịch, bao khớp,… ở khớp háng. Quá trình thoái hóa hóa khớp háng bao gồm 2 quá trình nhỏ diễn ra song song, cụ thể:

  • Quá trình thoái hóa sụn và hủy hoại sụn khớp phủ trên bề mặt xương dưới sụn, làm thay đổi cấu trúc khớp, hình thành gai xương.
  • Quá trình viêm các tổ chức cận khớp (bao hoạt dịch, bao khớp) gây đau, xung huyết và hạn chế vận động khớp.

Theo thời gian, khớp háng càng bị thoái hóa thì càng gây đau nặng và làm biến đổi cấu trúc khớp, biến dạng khớp, teo cơ, giảm chức năng vận động, thậm chí gây tàn phế ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và tăng gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Thuốc điều trị thoái hóa khớp háng an toàn không tái phát

Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị thoái hóa khớp háng kịp thời có thể làm chậm tiến trình thoái hóa, giảm các triệu chứng đau nhức khớp, giúp bệnh nhân duy trì chức năng vận động bình thường và giảm nguy cơ tàn phế. Ngược lại, việc phát hiện và điều trị muộn càng khiến người bệnh gặp nhiều bất lợi, kéo theo những nguy cơ và rủi ro về sức khỏe và cuộc sống. Bệnh nhân có thể đau cả ngày lẫn đêm, kể cả khi nằm nghỉ; chỏm khớp biến dạng và khớp bám đầy gai xương, teo cơ nên không thể vận động…

Hiện nay, cùng với sự phát triển của y học kỹ thuật thì việc điều trị thoái hóa khớp háng ngày càng được mở rộng và không còn hạn chế như lúc trước. Nhiều loại thuốc chữa bệnh thoái hóa khớp háng ra đời đáp ứng nhu cầu chữa trị bệnh an toàn của nhiều bệnh nhân. Nhìn chung, các thuốc chữa bệnh thoái hóa khớp háng hiện nay được chia làm 3 nhóm chính sau đây:

1- Thuốc điều trị thoái hóa khớp háng theo Y học hiện đại (Tây y)

Y học hiện đại tuy sinh sau đẻ muộn so với Y học cổ truyền và Đông y nhưng lại đạt được nhiều thành tựu vượt bậc và được ứng dụng phổ biến nhất hiện nay. Với nhiều ưu điểm về tính tiện lợi, dễ sử dụng, phù hợp với nhiều đối tượng… mà thuốc Tây y được rất nhiều bệnh nhân lựa chọn để điều trị thoái hóa khớp háng.

TS Nguyễn Thị Ngọc Lan, giảng viên cao cấp Bộ môn Nội tổng hợp của trường ĐH Y Hà Nôi, Phó Chủ tịch thường trực kiêm Tổng Thư ký Hội Thấp khớp học Việt Nam (Nguyên là Phó trưởng bộ môn Nội Tổng hợp trường ĐH Y Hà Nội, nguyên trưởng khoa Cơ Xương Khớp BV Bạch Mai) cho biết, tùy mức độ của bệnh mà bệnh nhân sẽ được điều trị thoái hóa khớp theo phác đồ phù hợp.

Bác sĩ điều trị sẽ dựa vào các triệu chứng lâm sàng và kết quả của một số thủ tục kiểm tra như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng (MRI) để chẩn đoán thoái hóa khớp háng và đưa ra phác đồ điều trị bệnh với các loại thuốc thích hợp cho bệnh nhân. Các thuốc điều trị thoái hóa khớp háng thường được bác sĩ chỉ định là:

  • Thuốc chữa thoái hóa khớp háng cho tác dụng nhanh

– Thuốc giảm đau: Paracetamol, Tramadol. Liều dùng là (1g -2g/ ngày) có thể dùng riêng lẻ hoặc kết hợp trong trường hợp đau nặng.

– Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs):  Celecoxib, Diclofenac, Meloxicam, Etoricoxia, Piroxicam…

– Thuốc bôi ngoài da: Các thuốc được dùng là các loại gel như Voltaren Emugel…, bôi lên khớp đau 2-3 lần/ ngày giúp giảm đau, giãn mạch, tăng tuần hoàn tại chỗ, giãn cơ.

  • Thuốc Corticosteroid

Corticosteroid được chỉ định để tiêm nội khớp như:

– Hydrocortison acetat: Mỗi đợt tiêm cách nhau khoảng 1 tuần, một đợt không tiêm không quá 3 mũi và không tiêm quá 3 đợt/năm.

– Các chế phẩm chậm: Thường dùng là Methylprednisolon, Betamethasone dipropionate tiêm mỗi mũi cách nhau 6-8 tuần. Không tiêm quá 3 đợt/năm để tránh làm tổn thương sụn khớp nếu quá liều.

– Acid Hyaluronic (AH) dưới dạng hyaluronate: Tiêm 1 ống/1 tuần, tiêm trong 3-5 tuần liên tiếp.

  • Thuốc chữa thoái hóa khớp háng tác dụng chậm

Các thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm phổ biến hiện nay là (Glucosamine sulfate, Chondroitin sulfate, Diacerheine, Piascledine,… Liều sử dụng như sau:

– Glucosamine sulfate: 1,5g/ngày.

– Piascledine 300mg (cao toàn phần không xà phòng hóa quả bơ và đậu nành): 1 viên/ngày.

– Acid Hyaluronic kết hợp Chondroitin sulfate: 30ml uống mỗi ngày.

– Thuốc ức chế Interleukin 1: Diacerein 50mg x 2 viên/ngày.

Các thuốc này có tác dụng tăng cường tái tạo sụn, ức chế các men phá hủy sụn, giảm các triệu chứng viêm đau khớp, làm chậm quá trình thoái hóa khớp so với các thuốc điều trị tác dụng nhanh.

Lưu ý:

Các thuốc điều trị thoái hóa khớp theo Tây y thường có tác dụng điều trị triệu chứng tạm thời. Bên cạnh đó, việc sử dụng các thuốc này kéo dài có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn ở gan, thận, dạ dày…

2- Thuốc điều trị thoái hóa khớp háng theo Y học dân gian (thuốc Nam)

Từ ngày xưa, dân gian đã có nhiều bài thuốc Nam chuyên điều trị các bệnh về xương khớp, trong đó có thoái hóa khớp. Các bài thuốc này được kết hợp từ những loài thảo dược tự nhiên sẵn có nên cực kỳ an toàn và lành tính, cho hiệu quả lâu dài. Nếu sử dụng đúng thời điểm và đúng cách thức sẽ giúp bệnh nhân cải thiện tối đa các triệu chứng của thoái hóa khớp háng. Dưới đây là một số bài thuốc chữa bệnh thoái hóa khớp háng tốt nhất, cho đến nay vẫn được nhiều người áp dụng :

  • Thuốc chữa thoái hóa khớp háng từ cây cỏ xước

Từ thời xưa, danh y Tuệ Tĩnh đã dùng rễ cây cỏ xước thay cho vị thuốc Ngưu tất – một vị thuốc có tác dụng chữa bệnh khớp trong Đông y. Ngoài ra, trong cuốn Những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam của cố GS.TS. Đỗ Tất Lợi cũng có nói, cỏ xước có vị chua, đắng, tính bình với tác dụng thanh nhiệt, tiêu viêm, lợi tiểu, tiêu ứ, làm lưu thông huyết, mạnh gân xương, bổ can thận… Nhiều nghiên cứu cũng nhận thấy, rễ cỏ xước có chứa saponin giúp giảm đau và kháng viêm, làm chậm quá trình thoái hóa xương khớp.

Để dùng cỏ xước chữa thoái hóa khớp hàng, người xưa dùng rễ cỏ xước sắc lấy nước uống hằng ngày hoặc kết hợp với một số vị thuốc khác theo liều lượng như sau:

Thành phần bài thuốc: 12g cỏ xước, 12g cây mắc cỡ, 12g thổ phục linh, 12g hà thủ ô, 10g sài đất, 10g lá lốt, 8g thiên niên kiện, 18g sinh địa, 8g quế chi.

Cách dùng: Đem các vị thuốc rửa sạch và cho vào ấm sắc thuốc, cho thêm nước ngập rồi sắc thuốc đến khi còn lại 1/2 thì uống hết trong ngày. Mỗi ngày sắc uống 1 thang thuốc.

  • Thuốc chữa thoái hóa khớp háng từ dây đau xương

Theo Lương y Vũ Quốc Trung (Phòng khám Đông y chùa Cảm Ứng, Hà Nội) cho biết, về mặt dược lý, dây đau xương có vị hơi đắng, tính mát, với tác dụng thông kinh mạch, dẻo gân cốt, thanh nhiệt, lợi thấp nên được dùng để chữa các chứng đau nhức mỏi gân cơ xương khớp. Trong điều trị bệnh thoái hóa khớp háng, dây đau xương được sử dụng theo 2 cách sau:

Thuốc uống từ dây đau xương: Đem 20g dây đau xương đã được sao vàng hạ thổ sắc nước uống hoặc sắc chung với 20g lá lốt và 20g cây mắc cỡ để uống trong ngày, chữa thoái hóa khớp háng.

Thuốc đắp từ dây đau xương: Đem dây đau xương, lá lốt tươi, gừng tươi, lá lưỡi hổ với liều lượng bằng đau rửa sạch, giã nhuyễn trộn với giấm hoặc rượu rồi đắp lên vùng khớp háng bị thoái hóa.

Lưu ý:

Các bài thuốc Nam theo kinh nghiệm dân gian có nguồn gốc từ thảo dược thiên nhiên nên rất lành tính, an toàn cho cơ thể và ít để lại tác dụng phụ so với thuốc Tây y. Tuy nhiên, thuốc Nam chỉ có tác dụng giảm đau nhức, giảm sưng viêm, không có tác dụng ngăn chặn thoái hóa khớp nên chỉ phù hợp với người bị thoái hóa khớp háng ở giai đoạn nhẹ, mới phát. Trường hợp thoái hóa khớp nặng có thể cho hiệu quả chậm và không rõ ràng.

3- Thuốc điều trị thoái hóa khớp háng theo Y học cổ truyền – Đông y 

Có lịch sử hình thành lâu đời nên Đông y có một vị trí nhất định trong nền y học nói chung. Lý luận Đông y dựa trên nền tảng Âm Dương, Ngũ Hành nên để điều trị bệnh thì cần phải lập lại trạng thái cân bằng của Âm Dương và Ngũ Hành của cơ thể người bệnh.

Đối với bệnh thoái hóa khớp, Đông y quan niệm phải ôn thông kinh lạc, hành khí hoạt huyết, bổ Can Thận và Khí huyết, đồng thời khu phong, tán hàn, trừ thấp thì mới trị khỏi bệnh. Từ đó, Đông y cũng đưa ra bài thuốc Độc hoạt tang ký sinh thang được điều chế từ các thảo dược quý trong tự nhiên giúp điều trị thoái hóa khớp háng như sau:

Thành phần bài thuốc:

Độc hoạt 12g, Tang ký sinh 12g, Phòng phong 12g, Ngưu tất 12g, Đỗ trọng 12g, Sinh địa 12g, Bạch thược 12g, Đảng sâm 12g, Phục linh 12g, Quế chi 8g, Tế tân 8g, Đương quy 8g, Tần giao 8g, Cam thảo 6g.

Cách dùng: Sắc uống mỗi ngày 1 thang.

Lưu ý:

Thuốc Đông y đòi hỏi nhiều nguyên liệu quý nên có thể khó kiếm ở một số vùng miền. Chưa kể, việc sử dụng thuốc cũng gặp nhiều bất tiện do người bệnh phải tốn thời gian đun sắc thuốc và mùi vị thuốc khó uống so với thuốc Tây y. Khi lựa chọn áp dụng điều trị thoái hóa khớp bằng Đông y, bệnh nhân phải thật sự kiên trì, sử dụng thuốc kéo dài để thuốc ngấm vào cơ thể. Có thể thuốc sẽ cho tác dụng chậm nhưng một khi đã có hiệu quả rồi thì khả năng chữa khỏi bệnh sẽ cao hơn và ít tái phát hơn.

Điều trị thoái hóa khớp háng không phải là việc “một sớm một chiều” mà là một quá trình lâu dài của việc điều trị đúng phương pháp kết hợp điều chỉnh lối sống phù hợp. Ngoài việc lựa chọn đúng phương pháp chữa thoái hóa khớp háng, bệnh nhân cần phải có sự kiên trì trong suốt quá trình chữa trị, cố gắng tuân thủ đúng những chỉ định của bác sĩ trong và sau khi điều trị để phòng ngừa thoái hóa khớp tái phát hoặc để lại di chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bản thân.

BẠN ĐỌC CÓ THỂ TÌM HIỂU THÊM:

Bình Luận:

Email của bạn sẽ không bị công khai. Các trường có dấu (*) là bắt buộc
*

Bài viết cùng chuyên mục