Cách điều trị thoát vị đĩa đệm cổ tốt nhất hiện nay

Hiện nay căn bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đang đang trở thành nỗi phiền muộn chung của không ít bệnh nhân. Hãy cùng bác sĩ Võ Đình Nguyên- Nguyên trưởng khoa cơ xương khớp bệnh viện Nhân Dân 115 phân tích, đánh giá những cách điều trị thoát vị đĩa đệm cổ hiện nay để tìm ra cách chữa bệnh tốt nhất nếu bạn hay người nhà cũng đang mắc căn bệnh nguy hiểm này.

Thoát vị đĩa đệm cổ- căn bệnh phổ biến trong xã hội hiện đại

Mỗi ngày Khoa cơ xương khớp bệnh viện Nhân Dân 115 tiếp nhận khám và chữa trị cho hàng trăm bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Đa phần các bệnh nhân đều nằm trong độ tuổi lao động và đến từ khắp các tỉnh thành ở khu vực phía Nam.

Theo bác sĩ Võ Đình Nguyên: Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ do nhiều nguyên nhân gây ra như bệnh nhân gặp tai nạn, thường xuyên bê vác vật nặng quá sức, ít vận động, làm việc sai tư thế hay do đĩa đệm đã bị thoái hóa….Bệnh thường gặp ở lứa tuổi ngoài 30. Đặc biệt trong những năm gần đây bệnh có khuynh hướng gia tăng ở giới văn phòng do thói quen ngồi nhiều, ít vận động, tư thế ngồi làm việc không đúng.

Thoát vị đĩa đệm cổ gây đau

 

Cột sống cổ của chúng ta được chia làm 7 đốt sống, trong đó các đốt  C3 C4 C5 C6 là hay bị tổn thương và thoát vị đĩa đệm nhiều nhất. Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ không có biểu hiện ra bên ngoài ngay mà chúng tiến triển một cách từ từ, âm thầm trong một thời gian dài. Điều này khiến cho bệnh nhân chủ quan không đi khám và điều trị kịp thời. Cho đến khi bắt đầu tiến hành điều trị thì đã quá muộn.

Khi bị thoát vị đĩa đệm cổ, nhân nhày nằm bên trong đĩa đệm sẽ di chuyển ra ngoài và chèn ép vào rễ thần kinh cột sống cổ. Từ đó gây ra những cơn đau nhói ở cột sống cổ, cơn đau có thể lan đến đầu, vai hoặc lan ra hai cánh tay theo rễ thần kinh cổ khiến bệnh nhân có cảm giác tê bì, đau khi cử động vùng cổ hoặc tay. Nguy hiểm nhất là khi đĩa đệm thoát vị chèn ép vào tuỷ cổ, bệnh nhân có thể bị liệt vĩnh viễn.

Chính vì vậy ngay khi có các biểu hiện trên, bệnh nhân nên tới bệnh viện khám để được điều trị kịp thời. Không nên chủ quan để bệnh kéo dài và trở nặng gây nhiều biến chứng nguy hiểm – Bác sĩ Nguyên khuyến cáo.

Cách điều trị thoát vị đĩa đệm cổ

Hiện nay các phương pháp chính thống được sử dụng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cổ bao gồm dùng thuốc, vật lý trị liệu kết hợp với luyện tập, nghỉ ngơi và cuối cùng là phẫu thuật. Việc áp dụng cách chữa nào sẽ do bác sĩ quyết định sau khi có kết quả chuẩn đoán dựa trên các xét nghiệm cơ bản như chụp MRI, chụp cắt lớp vi tính (CT) …và  cùng với việc xem xét những triệu chứng người bệnh đang gặp phải.

1. Thuốc men trong điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cổ

Tuy không giúp đĩa đệm phục hồi lại tình trạng ban đầu song các loại thuốc tân dược khá hữu ích, giúp bệnh nhân ứng phó tạm thời với các triệu chứng của bệnh một cách nhanh chóng.

Để cắt đứt các cơn đau do thoát vị đĩa đệm cổ gây ra, bệnh nhân thường được sử dụng thuốc c chống viêm (NSAIDs) chứa ibuprofen (Advil, Nuprin, Motrin). Hoặc chất ức chế chọn lọc COX-2 (ví dụ như Celebrex)…có tác dụng kháng viêm, giảm đau mạnh.

Thuốc điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cổ

Thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm cổ Advil

Đối với bệnh nhân bị đau nặng, dùng steroid đường uống (như Prednisone hoặc Medrol Dose Pak) trong vòng 1 tuần có thể giúp giảm đau tốt hơn. Bên cạnh các thuốc trên bệnh nhân được chỉ định thêm các loại vitamin nhóm B liều cao có tác dụng bồi bổ thần kinh và chống thoái hóa.

Tuy nhiên khi nhắc đến việc sử dụng thuốc Tây chữa bệnh thoát vị đĩa đệm cổ, bác sĩ Nguyên cũng lên tiếng cảnh báo: Hiện nay đa số bệnh nhân đều được điều trị thoát vị đĩa đệm bằng thuốc Tây. Tuy nhiên việc sử dụng cần tuân thủ theo đúng liều lượng và thời gian sử dụng bác sĩ đã chỉ định. Thực tế có rất nhiều bệnh nhân sau khi hết thuốc đã tự ý mang toa thuốc kỹ đi mua về uống tiếp thay vì phải đi tái khám lại. Hoặc cũng có những trường hợp khi thấy bệnh đã bớt thì ngưng uống thuốc liền. Điều này dẫn đến hiện tượng lờn thuốc hoặc bệnh nhân gặp phải rất nhiều tác dụng phụ nguy hiểm do lạm dụng thuốc Tây như viêm loét dạ dày, xuất huyết đường tiêu hóa, chức năng gan, thận bị suy yếu và gây khó khăn cho việc điều trị sau này.

Để giảm thiểu tần suất sử dụng thuốc Tây, bệnh nhân có thể sử dụng kết hợp thêm các bài thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm cổ theo kinh nghiệm dân gian như: Uống nước ngải cứu pha với mật ong, chườm chỗ đau bằng xương rồng rang muối hay dùng cỏ xước kết hợp lá lốt và đỗ trọng làm thuốc sắc uống…Hầu hết các mẹo chữa bệnh dân gian đều chưa được kiểm chứng qua nghiên cứu khoa học. Chính vì vậy bệnh nhân nên thận trọng hỏi ý kiến những người có chuyên môn trước khi áp dụng.

2. Ứng dụng vật lý trị liệu trong điều trị thoát vị đĩa đệm cổ

  • Các phương pháp nhiệt ( chiếu hồng ngoại, chườm lá ngải cứu, đắp Paraphin..) : Giúp giảm đau nhanh, chống co cứng cơ, làm co giãn mạch máu. Từ đó cải thiện lưu thông tuần hoàn máu và tăng khả năng vận chuyển chất dinh dưỡng đến nuôi dưỡng xương khớp.
  • Điện trị liệu như ( sóng ngắn, xung điện): Chiếu sóng ngắn giúp làm nóng giữ ấm cho cột sống cổ, tăng cường chuyển hóa chất dinh dưỡng, chống phù nề, giảm đau và ngăn ngừa viêm nhiễm. Dùng xung điện có công dụng kích thích thần kinh cơ, giảm thiểu đau đớn cho người bệnh.
  • Chiếu Laser : Có tác dụng làm mềm các cơ, giảm đau, chống viêm, kích thích tái tạo các mô.
  • Siêu âm : Làm mềm các tổn thương đã hóa xơ sẹo ở trong sâu, cắt đứt cơn đau
  • Châm cứu: Giúp đã thông kinh mạch, kích thích lưu thông máu, giảm đau

Châm cứu điều trị thoát vị đĩa đệm cổ

Những phương pháp vật lý trị liệu dùng trong chữa trị thoát vị đĩa đệm cổ sẽ được bác sĩ chuyên khoa Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng trực tiếp thực hiện.

3. Tập luyện

Bên cạnh việc sử dụng thuốc và vật lý trị liệu bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể tự tập luyện tại nhà để đẩy nhanh tiến độ lành bệnh, phục hồi chức năng vận động của cột sống cổ bằng các bài tập đơn giản sau:

  • Bài tập tư thế gập cổ:

tập luyện điều trị thoát vị đĩa đệm cổ

Bệnh nhân nằm ngửa trên sàn, 2 tay để xuôi ép sát vào hai bên hông. Từ từ nâng phần đầu lên gập về phía chân. Giữ tư thế này cho đến khi nào mỏi thì nghỉ vài giây rồi làm tiếp. Mỗi ngày thực hiện 15 lần.

  • Bài tập kéo giãn cột sống cổ:

Bệnh nhân nằm ngửa trên mặt phẳng và cần có thêm một  người trợ giúp ngồi phía trên đầu. Hai tay người trợ giúp đặt dưới xương chẩm và nâng đầu bệnh nhân lên và tác động một lực nhẹ kéo giãn cột sống cổ về phía người trợ giúp. Thực hiện cho tới lúc mỏi thì từ từ hạ đầu bệnh nhân xuống. Khi nào hết mỏi thì thực hiện tiếp, làm liên tục động tác này 15 lần.

  • Bài tập ưỡn ngực:

bài tập điều trị thoát vị đĩa đệm cổ

Bệnh nhân nằm ngửa, gập 2 đầu gối lên và chống bàn chân xuống sàn. Dùng lực của 2 khuỷu  tay và bàn chân để nâng cơ thể lên, ưỡn ngực và ngửa phần cổ xuống gần chạm sàn. Sau khoảng 15 giây hạ người xuống trở về tư thế ban đầu. Thực hiện 15-20 lần liên tục, mỗi ngày tập 1 lần.

4. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phẫu thuật

Có khá nhiều bệnh nhân khi mắc căn bệnh này đều thắc mắc rằng ” liệu trường hợp của tôi đã được phẫu thuật chưa?” hay ” phẫu thuật điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm có khỏi không? có biến chứng gì hay không?” Như trường hợp của anh Thành ,32 tuổi hiện đang sinh sống tại Quận 12- TPHCM cũng vậy.

Chia sẻ với chúng tôi anh Thành cho biết, cách đây 3 năm anh thường xuyên bị đau đầu dữ dội, hai tay có lúc giơ lên giơ xuống cũng khó khăn nên anh đã tìm đến bệnh viện Chợ Rẫy khám thì được chuẩn đoán là mắc bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Như bao bệnh nhân khác, anh Thành nghĩ rằng chỉ có phẫu thuật mới mong thoát khỏi căn bệnh này. Tuy nhiên từ kết quả chuẩn đoán, bác sĩ cho biết trường hợp của anh chưa cần thiết mổ. Trước mắt bác sĩ cho anh dùng thuốc kết hợp phương pháp kéo giãn cột sống để giảm áp lực chèn ép vào tủy cổ.

Từ trường hợp của anh Thành bác sĩ Võ Đình Nguyên cũng chia sẻ thêm: Phẫu thuật tuy có thể mang đến cho bệnh nhân cơ hội được điều trị khỏi hoàn toàn căn bệnh này cao hơn nhưng đây không phải là giải pháp duy nhất và không phải bệnh nhân nào cũng được chỉ định phẫu thuật. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, điều kiện kinh tế, tuổi tác, sức khỏe bác sĩ sẽ căn nhắc chỉ định cách chữa thoát vị đĩa đệm cột sống cổ cho bệnh nhân. Thông thường phương pháp phẫu thuật chỉ được áp dụng cho những bệnh nhân bị nặng, không đáp ứng được với điều trị ngoại khoa và nhân nhày đĩa đệm chèn ép vào tủy cổ gây nguy cơ tàn phế cao.

Hiện nay, có nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ như mổ hở, mổ nội soi, phẫu thuật vi phẫu…Cụ thể như sau:

  • Phẫu thuật mổ hở: 

Phẫu thuật điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cổ

Một ca phẫu thuật mổ hở điều trị thoát vị đĩa đệm cổ

Đây là phương phẫu thuật điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm truyền thống và hiện vẫn đang được áp dụng cho đại đa số bệnh nhân. Phương pháp này cho hiệu quả cao và ít gây tốn kém do tác động trực tiếp vào tổn  thương để lấy đi phần nhân nhày thoát vị, giải phóng cho dây thần kinh đang bị chèn ép và ít gây tốn kém cho người  bệnh. Tuy nhiên nhược điểm của nó là đường mổ dài, bệnh nhân phải nằm viện dài ngày, thời gian bình phục lâu, gây mất nhiều máu…

  • Điều trị thoát vị đĩa đệm cổ bằng phẫu thuật vi phẫu

Kỹ thuật vi phẫu có ưu điểm là giúp giảm tỷ lệ tái phát ở bệnh nhân sau mổ, không gây mất máu nhiều và vết mổ nhỏ.

  • Mổ nội soi:

Phương pháp này chỉ áp dụng trong các trường hợp bị thoát vị đĩa đệm thể lỗ liên hợp hoặc ngoài lỗ liên hợp và không có hẹp ống sống…Mổ nội soi được đánh giá là an toàn, ít đau đớn, vết mổ nhỏ nên không làm mất nhiều máu, thời gian bình phục nhanh, bệnh nhân chỉ phải nằm viện 1-2 ngày.

Cũng theo bác sĩ Nguyên, tỉ lệ thành công trong phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cổ  lên đến 90-95%. Tuy nhiên bệnh nhân cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trước khi thực hiện bởi sau phẫu thuật bệnh nhân có thể gặp không ít biến chứng như chảy máu, rò rỉ dịch não tủy, nhiễm trùng, ….làm ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe của người bệnh.

Có thể thấy việc điều trị thoát vị đĩa đệm cổ hoàn toàn không dễ dàng chút nào. Để tránh mắc phải căn bệnh này mọi người nên siêng năng vận động thể dục, giữ tư thế lao động, ngồi làm việc đúng, có chế độ dinh dưỡng đầy đủ và không làm việc quá sức để giữ cho cột sống cổ luôn khỏe mạnh.

BẠN NÊN TÌM HIỂU THÊM

Bình Luận:

Email của bạn sẽ không bị công khai. Các trường có dấu (*) là bắt buộc
*

Bài viết cùng chuyên mục